Lexique — Les mots pour bien choisir sa mutuelle
D
Délai de carence — Période suivant la souscription d’une mutuelle pendant laquelle certaines garanties ne sont pas encore actives. Les délais varient selon les actes (soins courants sans carence, dentaire avec 3-6 mois de carence, optique avec 6-12 mois). Un sinistre survenu pendant le délai de carence n’est pas remboursé.
G
Garanties — Ensemble des soins et actes pris en charge par une mutuelle, exprimés en pourcentage de la Base de Remboursement Sécurité Sociale (BRSS) ou en montant forfaitaire annuel. Elles doivent être lues attentivement car elles varient considérablement d’un contrat à l’autre.
P
Plafond annuel — Montant maximum remboursé par la mutuelle pour une garantie donnée sur une année civile. Une fois le plafond atteint, le reste à charge est intégralement à la charge de l’assuré jusqu’au 1er janvier suivant.
